血管的功能性分类

• 按照组织学结构：大、中、小、微动脉、毛细血管、微、小、中、大静脉。
• 按生理功能：弹性贮器血管（主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支）、分配血管、毛细血管前阻力血管、毛细血管前括约肌（阻力血管的一部分）、交换血管、毛细血管后阻力血管、容量血管（即静脉系统，容纳血量最多）、短路血管

根据组织学和电生理学特点，可将心肌细胞分为：

1. 工作细胞，包括心房肌、心室肌细胞，具有稳定的静息电位，主要行使收缩功能。
2. 自律细胞，包括特殊传导系统的心肌细胞，没有稳定的静息电位（4 期自动去极化），可自动产生节律性兴奋。

根据 0 期去极化的快慢及其产生机制：

1. 快反应细胞，包括工作细胞（心房肌、心室肌细胞）和浦肯野细胞，去极化幅度和速度大，兴奋传导速度快（I_Na），复极过程缓慢且可分为 5 个时相，因而动作电位时程长。
2. 慢反应细胞，包括窦房结和房室结细胞，去极化幅度和速度小，兴奋传导速度慢（I_L-Ca），复极过程缓慢而没有明确的时相区分。

心肌细胞的生理特性包括兴奋性、传导性、自律性/自动节律性和收缩性。

高血压

指体循环动脉血压持续升高，是一种可导致心、脑、肾和血管改变的常见的临床综合征。

成年人收缩压 ≥ 140 mmHg 和（或）舒张压 ≥ 90 mmHg 被定为高血压。

动脉粥样硬化是（全球）心血管系统疾病中最常见的疾病，主要累及大动脉和中等动脉（易阻塞，危害最大），致管壁变硬、管腔狭窄和弹性减弱，引起相应器官缺血性改变。

风湿病

是一种与 A 组 β 型（乙型）溶血性链球菌（完全溶血，致病力强）感染有关的变态反应性疾病。

病变最常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重，主要累及结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿即 Aschoff 小体。

扩张性心肌病 一大二弱三不全 以左心室、右心室或双心室腔扩大（大），收缩功能障碍（弱：室壁运动减弱）等为特征。 心脏重量增加，可达 500–800 g 或更重（男性 > 350 g，女性 > 300 g） 两侧心腔明显扩张，心室壁略厚或正常（离心性肥大） 二尖瓣和三尖瓣可因 …

急性感染性心内膜炎 主要是由于致病力强的化脓菌（如金黄色葡萄球菌）引起 主要侵犯二尖瓣和主动脉瓣（正常瓣膜），引起急性化脓性心瓣膜炎，在受累的心瓣膜上形成赘生物 赘生物主要由脓性渗出物、血栓、坏死组织和大量细菌菌落混合而成 赘生物体积庞大、质地松软、灰黄或浅绿色，破碎后形成含菌性栓子，可引起心、 …

心脏的节律性收缩和舒张对血液的驱动作用称为心脏的泵功能（pump function）或泵血功能，是心脏的主要功能。

心动周期

心脏的一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期，称为心动周期。

• 如果正常成年人的心率为 75 次/分，则每个心动周期持续 0.8 秒
  • 在心房的活动周期中：先是左、右心房收缩，持续约 0.1 秒，继而心房舒张，持续约 0.7 秒
  • 在心室的活动周期中：左、右心室先收缩，持续约 0.3 秒，随后心室舒张，持续约 0.5 秒
• 心室舒张期的前 0.4 秒期间（即等容舒张期-快速充盈期-减慢充盈期），心房也处于舒张状态，这一时期称为全心舒张期
• 心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，但舒张期缩短的程度更大

病毒性心肌炎 “可爱腺苷巨风流”：常见病毒是柯萨奇 B 组病毒，其次是埃可病毒和腺病毒，还有流感病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及肝炎病毒等 心肌细胞坏死，间质水肿，大量单核细胞、淋巴细胞（慢性炎症细胞）浸润 特发性心肌炎孤立性心肌炎 弥漫性间质性心肌炎：主要表现为心肌间质（早期心肌细胞较少发生变性、坏 …