- 放线菌(Actinomycetes)
- 一群革兰氏阳性,呈菌丝状生长和以孢子繁殖(与真菌相似)的原核生物,因在固体培养基上菌落呈放线状生长而得名。
放线菌属
放线菌属(Actinomyces)属于人体正常菌群,主要引起内源性感染。人类放线菌感染中 90% 的病原体为 衣氏放线菌,其对人类致病性最强。
生物学特性
- 形态与染色:有菌丝,菌丝末端膨大;与 棒状杆菌 相似——G+,无荚膜、无芽孢、无鞭毛
- 培养特性和生化反应:专性厌氧
致病性
所致疾病:放线菌病(actinomycosis)
- 致病特点:
- 属于人体常菌群,存在于口腔、上呼吸道、泌尿生殖道等与外界相通的腔道中
- 毒力弱,利用创伤、手术等机会入侵,引起 内源性感染
- 临床表现:软组织慢性肉芽肿及 化脓性炎症,可形成多发性脓肿、多发性瘘管
- 好发部位:面颈、舌、下颌等部位多见;也可发生于腹、胸、盆腔、皮肤等处
也可能与牙周炎的发生有关。
微生物学检查
脓液和痰液中可见 硫磺样颗粒(放线菌块),是放线菌在组织中形成的菌落,存在于病灶组织或脓性分泌物中,可作为临床辅助诊断放线菌病的指标。
- 外观:直径 0.1~0.2mm,黄、硬
- 直接镜检:压片或组织切片,可见放射状、形似菊花的菌丝
- 革兰染色:中心紫色(G+),边缘红色(G-)
- HE 染色:中心紫色,边缘红色
诺卡菌属
生物学特性
- 形态与染色:G+,形态与放线菌属类似但菌丝末端不膨大
- 培养特性:专性需氧
致病性
- 致病特点:主要为外源性感染,多发生在免疫功能低下或长期使用广谱抗生素的患者
- 感染途径:
- 呼吸道:原发性肺部化脓性感染,症状类似于 肺结核;
- 皮肤伤口:以化脓和坏死为主要特征,引起慢性化脓性肉芽肿,好发于足、腿部,又称为足菌肿(mycetoma)或足分支菌病。
微生物学检查
具有弱抗酸性,抗酸染色阳性。