病毒性肺炎（viral pneumonia）

由病毒侵入呼吸道上皮及肺泡上皮细胞引起的肺间质及实质性炎症。

临床表现

• 症状：
  • 通常较轻，与支原体肺炎相似。
  • 起病较急，全身症状如发热、头痛、全身酸痛、倦怠等较突出。
  • 重症肺炎：小儿与老年人易发生，表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭或 ARDS等并发症。
• 体征：无显著胸部体征。

辅助检查

• 血常规：白细胞计数正常、稍高或偏低。
• 胸部 X 线检查：肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润或广泛浸润、实变，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。
• 胸部 CT：表现多样，常见小叶分布的毛玻璃影、小结节病变，也可表现为网织索条影，支气管、血管束增粗，叶、段实变影，可伴有纵隔淋巴结肿大，单侧或双侧少量胸腔积液。

治疗

• 治疗原则：以对症为主，必要时氧疗。注意隔离消毒，预防交叉感染。
• 病毒抑制药物：利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦、阿糖腺苷、金刚烷胺。