病史采集：通过医生与病人的提问与回答，了解疾病发生与发展的过程。

问诊的基本方法与技巧

1. 问诊开始：需要时进行自我介绍，讲明自己的职责。
2. 顺序：主诉→现病史→既往史→个人史。
3. 提问类型：问诊开始使用一般性提问（开放式提问），之后使用直接提问收集有关细节。避免使用诱导性提问或暗示性提问，以及责难性提问。
4. 提问时注意系统性和目的性，避免重复提问。
5. 避免使用医学术语。
6. 有时需要核实病人提供的信息。

问诊的内容

1. 一般项目：性别、年龄、联系方式等。
2. 主诉：主要症状和体征及持续时间，要求简明扼要，注意专业性。
3. 现病史：发病情况和患病时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。
4. 既往史：既往的健康状况、过去曾患过的疾病、外伤史、手术史、预防接种、过敏史。
5. 系统回顾：了解现病史以外的其他各系统是否发生目前尚存在或已痊愈的疾病，及其与本次疾病之间是否存在因果关系。
6. 个人史：社会经历、职业及工作环境、习惯与嗜好、冶游史。
7. 婚姻史：结婚年龄、配偶健康状况、性生活、夫妻关系、子女健康状况。
8. 月经史和生育史：初潮年龄、月经周期、末次月经时间或绝经年龄；妊娠和生育的年龄和次数、人工或自然流产的次数、有无死产、围产期感染等。
9. 家族史：家族成员的健康情况，有无相同疾病，有无遗传相关疾病。