- 衣原体（chlamydia）
- 一类严格细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细胞滤器的 原核细胞型微生物。
生物学特征：
- 形态与染色：G-，圆形或椭圆形的小体，细胞壁组成与 G- 菌类似；
- 繁殖方式：以二分裂方式繁殖，严格细胞内寄生，在宿主细胞内有独特的发育周期；
- 有 DNA 和 RNA 两种核酸；
- 有核糖体和较复杂的酶类，但缺乏共代谢所需的能量来源；
- 对多种抗生素（
青霉素、红霉素、罗红霉素）敏感。
抗原结构：
- 属特异性抗原：细胞壁脂多糖（LPS）
- 种特异性抗原：主要外膜蛋白（major outer membrane protein，MOMP）
衣原体的发育周期：
- 原体（elementary body，EB）：主要存在于细胞外，小而致密，具有感染性；
- 始体（initial body）/网状体（reticulate body，RB）：主要存在于细胞内，大而疏松，是衣原体的繁殖型，无感染性。
支原体在细胞内增殖时会形成包涵体。
- 包涵体（inclusion body）
- 易感细胞内含有繁殖型的始体和子代原体的空泡。
- 某些病毒也能形成包涵体，见 病毒的致病机制。
沙眼衣原体
- 形态与染色：
- 原体：圆形或卵圆形，直径 0.3μm，Giemsa 染色呈紫红色；
- 网状体：形态不规则，直径 0.5~1μm，Giemsa 染色呈深蓝或暗紫色；
- 包涵体：含糖原，可被碘液染成棕褐色。
- 抗原结构和分类：根据侵袭力和引起人类感染的部位，分为 3 个生物型；根据 MOMP 表位氨基酸的差异，又分为 19 个血清型（见下表）。
沙眼衣原体生物型及致病性
| 生物型 | 血清型 | 所致疾病 | 感染方式 |
|---|---|---|---|
| 沙眼生物型 | 4：Α~C（Ba） | 沙眼、包涵体结膜炎（B、Ba） | 眼-眼、眼-手-眼 |
| 生殖生物型 | 11：D~K（Da、Ia、Ja） | 包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染、婴幼儿肺炎 | 产道、性接触 |
| LGV 生物型 | 4：L1~L3（L2a） | 性病淋巴肉芽肿（LGV） | 性接触 |
微生物学检查：
- 直接涂片镜检：Giemsa 染色、碘液或荧光抗体染色，检查包涵体
- 分离培养：接种鸡胚卵黄囊或传代细胞
- 核酸检测
肺炎嗜衣原体
只有 TWAR 一个血清型。
致病性：
- 传染源：人（唯一自然宿主）
- 传播途径：飞沫或呼吸道分泌物
- 所致疾病：
- 青少年急性呼吸道感染：肺炎、支气管炎、咽炎、鼻窦炎；
- 可能与哮喘、冠心病、动脉粥样硬化、心包炎、心肌炎等慢性病的发病有关。
鹦鹉热嗜衣原体
引起人类疾病的血清型只有 A 型。
致病性：
- 传染源：鸟类（包括禽类）
- 传播途径：直接接触鸟类或吸入鸟粪污染的尘埃
- 所致疾病：非典型性肺炎（鹦鹉热）或大叶性肺炎