链状带绦虫(猪肉绦虫,有钩绦虫) | 肥胖带绦虫(牛肉绦虫,无钩绦虫) | 细粒棘球绦虫 | |
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感染阶段 | 囊尾蚴(终宿主) 虫卵(中间宿主) | 牛囊尾蚴 | 虫卵(中间宿主) |
感染方式 | 经口(肉源性) | 经口(肉源性) | 经口 |
体内移行 | + | - | + |
寄生部位 | 成虫:小肠 囊尾蚴:全身各处(皮下肌肉脑眼) | 小肠(成虫) | 成虫:小肠 棘球蚴:全身各处[肝(最常见)肺脑] |
离体途径 | 孕节随便 | 孕节随便、自行爬出 | - |
终宿主 | 人 | 人 | 狗、豺、狼 |
第一中间宿主 | 猪 人 | 牛 | 偶蹄类动物 啮齿类动物 灵长类动物(包括人) |
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- | - | - | |
- | - | - | |
所致疾病 | 肠绦虫病 人体囊尾蚴病 | 肠绦虫病 | 棘球蚴病/包虫病 |
检查方法 | 查孕节单侧子宫分支数(7~13) | 查孕节单侧子宫分支数(15~30) | 血清学实验、影像学检查 |
- 形态特点:
- 体分节,头节颈节链体,链体分为幼节成节孕节
- 卵壳很薄,卵壳内为胚膜,胚膜厚而坚固,具有放射状条纹;虫卵内为六钩蚴
- 生活史:所有绦虫均寄生于脊椎动物的消化道(小肠)中
- 致病性:
- 成虫:肠绦虫病,危害性不大
- 幼虫:某些绦虫的幼虫可寄生于人体组织器官,危害远比成虫严重
链状带绦虫
- 形态:幼节中子宫向两侧分支,每侧 7~13 支
- 致病性:
- 成虫:肠绦虫病
- 猪囊尾蚴:人体囊尾蚴病/人体囊虫病,皮下及肌肉囊尾蚴病脑囊尾蚴病眼囊尾蚴病
人体囊尾蚴病的感染方式及常见类型
- 自体内感染:绦虫病患者肠道逆蠕动,孕节返入胃中引起感染;不适当驱虫(如使用肠虫清);
- 自体外感染:误食自己排出的虫卵;
- 异体感染:误食入他人排出的虫卵。
肥胖带绦虫
- 形态:幼节中子宫向两侧分支,每侧 15~30 支
细粒棘球绦虫
形态:
- 成虫:绦虫纲中最细小,长 2~7mm,由头节、颈节、链体组成,幼节、成节、孕节各一片
- 幼虫:又称棘球蚴/包虫,呈圆形或近似圆形,直径从不足一厘米到数十厘米,由囊壁和内容物组成:
- 囊壁:角皮层/角质层、生发层;
- 内容物:生发囊、子囊、原头蚴(发育为成虫)、棘球蚴液
- 棘球蚴砂(hydatid sand)| 囊砂
- 游离于囊液中的原头蚴、生发囊及小的子囊。
- 手术时取囊内棘球蚴砂作为诊断依据。
- 致病特点:人仅作为细粒棘球绦虫的中间宿主
- 流行特点:主要在牧区流行
- 致病机制:
- 机械性损害:包虫病;
- 毒性和超敏反应:囊液外渗所致;
- 继发性棘球蚴:棘球蚴破裂所致。