| 华支睾吸虫（肝吸虫） | 卫氏并殖吸虫（肺吸虫） | 日本血吸虫 | |
|---|---|---|---|
| 感染阶段 | 囊蚴 | 囊蚴 | 尾蚴 |
| 感染方式 | 经口 | 经口 | 经皮 |
| 体内移行 | - | + | +（童虫，血管） |
| 寄生部位 | 肝胆管 | 肺脏 | 门脉-肠系膜静脉系统 异位寄生（脑、肺） |
| 离体途径 | 卵随便 | 卵随铁锈色痰液 卵随便 | 卵随脓血便排出 |
| 终宿主 | 人 保虫宿主 | 人 保虫宿主 | 人 保虫宿主 |
| 第一中间宿主 | 纹沼螺 | 川卷螺 | 钉螺 |
| 第二中间宿主 | 淡水鱼、虾 | 溪蟹、蝲蛄（小龙虾） | - |
| 保虫宿主 | 猫、狗、猪、鼠 | 犬、猫、狼、虎 | 水牛 |
| 转续宿主 | - | 野猪 | - |
| 所致疾病 | 肝吸虫病（可致原发性胆管上皮细胞癌） | 肺吸虫病 | 血吸虫病 |
| 检查方法 | 粪便直接涂片法 十二指肠引流法 | 直接涂片法 | 脓血便涂片法（急性期） 直肠镜镜检法（晚期） |
吸虫概述
形态
形态特点：
- 背腹扁平，具有口腹吸盘；
- 生殖系统：除裂体科吸虫（血吸虫）外均为雌雄同体；
- 消化系统不完整。
生活史
- 完成生活史必须条件：
- 虫卵和幼虫必须在水（淡水）中发育；
- 幼虫需要水生生物（淡水螺、淡水鱼、甲壳类水生动物）作为中间宿主。
- 生殖方式：世代交替
- 幼虫发育阶段：毛蚴胞蚴（进行无性生殖）雷蚴尾蚴（淡水螺体内发育的最后一个阶段）囊蚴
华支睾吸虫
简称肝吸虫，为一种食源性（鱼源性）寄生虫。
治疗药物：肠虫清吡喹酮
并殖吸虫
并殖吸虫因其成虫生殖器官并列排布而得名，成虫主要寄生在宿主肺部，因此也称肺吸虫，引起并殖吸虫病，也称肺吸虫病。
卫氏并殖吸虫
致病性：
- 童虫：急性期病变
- 成虫：慢性期病变
肺吸虫病慢性期病变的过程及其特点
- 脓肿期：X 线可见边缘模糊、界限不清的浸润性阴影；
- 囊肿期：X 线可见边缘锐利的结节影；
- 纤维疤痕期：X 线可见硬结状或条索状的阴影。
斯氏狸殖吸虫
斯氏狸殖吸虫的终宿主是中型哺乳动物（果子狸、猫、犬等），人是其非正常宿主，感染人体后可引起皮肤、内脏的幼虫移行症。
血吸虫
血吸虫雌雄异体，故又称裂体吸虫，寄生于人体的血吸虫共有六种，其中我国流行的只有日本血吸虫，且其防治难度最大，引起的病情最严重。一般所说的血吸虫即指日本血吸虫。
- 形态：雌雄合抱；雄虫短粗，呈乳白色；雌虫细长，后端逐渐变粗，呈黑褐色
- 临床表现：日本血吸虫病病程可分为急性期慢性期晚期（重症患者或少量多次重复感染后）3 个阶段，晚期血吸虫病可分为巨脾腹水侏儒3 型
血吸虫虫卵从静脉落入肠腔的机制
由于血吸虫虫卵内毛蚴的分泌物能透过卵壳，破坏血管壁，并使周围组织发炎坏死；
同时肠的蠕动、腹内压增加，致使坏死组织向肠内溃破，虫卵随之排入肠腔，随粪便排出体外。
同时肠的蠕动、腹内压增加，致使坏死组织向肠内溃破，虫卵随之排入肠腔，随粪便排出体外。
血吸虫的致病阶段及所致疾病
- 尾蚴：尾蚴性皮炎；
- 童虫：毛细血管炎；
- 成虫：静脉内膜炎；
- 虫卵（主要致病阶段）：虫卵肉芽肿，肝、肠壁。
日本血吸虫成虫在门脉系统外的部位寄生称为异位寄生。成虫寄生或虫卵沉着在肝及肠壁以外的组织和器官（以脑和肺多见）并造成损害，称为异位血吸虫病。
简述血吸虫虫卵肉芽肿的形成机制及好发部位
- 机制：当卵内毛蚴成熟后，其分泌的酶、蛋白质及糖等物质，称可溶性虫卵抗原（soluble egg antigen，SEA），透过卵壳微孔缓慢释放，致敏
T 细胞，当再次遇到抗原后，刺激致敏的 T 细胞产生各种淋巴因子，诱发肉芽肿反应。 - 好发部位：虫卵沉着较多的肝、肠壁。