- 螺旋体（spirochete）
- 一类细长、柔软（螺菌 较硬）、螺旋状、运动活泼的 原核细胞型微生物。
- 基本结构与细菌相似，如有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等，分类学上属于广义的 细菌学 范畴。
对人致病的螺旋体
钩端螺旋体属
- 问号钩端螺旋体（L. interrogans）：钩端螺旋体病（leptospirosis），为人畜共患病原体
- 双曲钩端螺旋体（L. biflexa）：一般为非致病性腐生微生物
生物学特性
- 形态与染色：
- 螺旋细密、规则，形似珠链，一段或两端呈钩状，运动活泼，常使菌体呈“C”、“S”或“8”字形
- 革兰氏染色阴性，不易着色；镀银染色效果好，菌体染成棕褐色
- 培养特性：培养要求复杂，在人工培养基中生长缓慢，常用 Kortof 培养基
- 抵抗力：弱
- 对热、消毒剂、青霉素敏感
- 在湿土或水中可存活数月（病例集中在水源旁）
致病性与免疫性
致病性
所致疾病：钩端螺旋体病（leptospirosis），为人畜共患病，钩端螺旋体在侵入部位增殖后，经淋巴系统或直接入血引起菌血症（钩体血症）
- 传染源：感染的啮齿动物或家畜（猪）
- 传播方式：感染动物的尿液污染水源
- 感染方式：破损或完整的皮肤黏膜进入人体；也可经胎盘垂直传播
免疫性
疾病后可获得抗同型钩体的持久免疫力。
微生物学检查
标本：发病 10 天内取血液，1 周后取尿液，有脑膜刺激者取脑脊液。
梅毒螺旋体
梅毒螺旋体（Treponema pallidum）又称苍白密螺旋体，是引起人类梅毒（syphilis）的病原体。
生物学特性
- 形态与染色：
- 8~14 个规律、细密的螺旋，两端尖直，运动活泼
- 革兰氏染色阴性，不易着色；镀银染色呈棕褐色
- 抵抗力：极弱，与 钩端螺旋体属 类似
- 培养特性和生化反应
- 不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖
- 在家免上皮细胞培养中能有限生长，繁殖慢
致病性与免疫性
致病性
- 所致疾病：梅毒
- 传染源：人是梅毒的唯一传染源
- 传播方式和梅毒类别：
- 垂直传播，先天性梅毒（胎传梅毒）
- 多发生于妊娠 4 个月之后，引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎；
- 出生梅毒儿呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳联等特殊体征。
- 性传播，后天性梅毒（获得性梅毒）：性接触传播，病程分三期：
- 早期梅毒：Ⅰ 期梅毒、Ⅱ 期梅毒
- 晚期梅毒：Ⅲ 期梅毒
- 垂直传播，先天性梅毒（胎传梅毒）
梅毒病程
| 病程 | 时间 | 致病特点 | 临床表现 |
|---|---|---|---|
| Ⅰ 期梅毒 | 感染后 3 周 | 传染性极强，治疗效果好 | 出现 无痛性硬下疳，一般 4~8 周后常自愈 |
| Ⅱ 期梅毒 | 硬下疳出现后 2~8 周 | 传染性强，破坏性小 | 出现 梅毒疹 |
| Ⅲ 期梅毒 | 感染 2 年以后，亦可长达 10~15 年 | 传染性小，破坏性大，可危及生命 | 皮肤、黏膜溃疡性坏死，内脏损伤， 严重者出现心血管和神经系统病变 |
免疫性
为感染性免疫（带菌免疫），有菌体感染时才有免疫力。
微生物学检查
标本：
- Ⅰ 期梅毒：硬下疳渗出液
- Ⅱ 期梅毒：梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液
血清学诊断：
- 非特异性——非密螺旋体抗原试验：适用于大量过筛
- 特异性——密螺旋体抗原试验：特异性强，可用作梅毒证实试验
防治原则
确诊后使用青霉素（首选）等药物及早彻底治疗。
伯氏疏螺旋体
- 伯氏疏螺旋体（B. burgdorefri）
- 莱姆病病原体存在异质性，分类尚未统一，目前将伯氏疏螺旋体作为莱姆病病原体的统称。
疏螺旋体属
生物学特性
- 形态：疏螺旋体，两端稍尖，运动活泼
致病性
所致疾病：莱姆病（Lyme disease）一种自然疫源性传染病
- 传染源（储存宿主）：主要是野生和驯养的哺乳动物
- 传播媒介：主要是 硬蜱
- 临床表现：以神经系统损害为主
- 早期局部性感染：经 3~30 天潜伏期，出现皮肤慢性游走性红斑（erythema chronicum migrans, ECM）；
- 早期播散性感染：继发性红斑、面神经麻痹、脑膜炎等；
- 晚期持续性感染：慢性关节炎、周围神经炎、慢性萎缩性皮炎。
回归热疏螺旋体
回归热疏螺旋体（B. recurrentis）是回归热的主要病原体，可引起虱传回归热（流行性回归热）。
回归热
回归热根据病原体不同可分为虱传回归热（流行性回归热）蜱传回归热（地方性回归热），我国主要流行的是虱传回归热。
致病性
- 所致疾病：（虱传/流行性）回归热（relapsing fever）
- 临床表现：急起急退的反复周期性高热全身肌肉酸痛肝脾肿大；重症可出现黄疸和出血倾向。