动物源性细菌

若人类和动物的某一传染病是由同一病原菌引起,则称为人畜共患病(zoonosis),引起人畜共患病的病原菌即动物源性细菌

布鲁斯菌

布鲁斯菌Brucella)共有 6 个生物种,其中羊布鲁斯菌牛布鲁斯菌猪布鲁斯菌犬布鲁斯菌对人致病,在我国主要流行的是羊布鲁斯菌

生物学特性

  • 形态与染色:G- 小球杆菌或短杆菌
  • 培养特性和生化反应:需氧,营养要求较高
  • 抵抗力:较强,在土壤、毛皮、病畜的脏器肉及鲜奶中可存活数周及数月

致病性与免疫性

致病性

  • 感染途径
    • 经口:最常见,食入污染的动物制品,如牛奶及奶制品
    • 经呼吸道或眼结膜
    • 经皮肤
  • 常见患者
    • 和动物密切接触者
    • 饮用生奶者
  • 致病物质:内毒素、荚膜、侵袭性酶
  • 所致疾病:
    • 人类:反复发生的菌血症导致患者发生波浪热;人类胎盘不含赤藓糖醇,故人类感染后不会引起流产
    • 感染家畜:母畜流产

免疫性

  • 带菌免疫,即体内有布鲁斯菌存在时,对再次感染有较强免疫力。
  • 细胞免疫与迟发型超敏反应交织存在。

炭疽芽孢杆菌

芽孢杆菌属
  • 形态与染色:G+ 大杆菌,可形成芽孢
  • 培养特性:需氧,多数在有氧条件下形成芽孢
  • 致病性:多数为非致病菌,少数如炭疽芽孢杆菌(最主要)和蜡样芽孢杆菌为致病菌

生物学特性

  • 形态与染色:G+ 粗大杆菌,两端平切,有荚膜,无鞭毛,芽孢呈椭圆形,小于菌体宽度,位于菌体中央,排列呈竹节状,是致病菌中最大的细菌
  • 培养特性和生化反应:
    • 在普通琼脂培养基上形成卷发状菌落——灰白色粗糙菌落,边缘不整齐
    • 有毒株在含 NaHCO3 的琼脂平板上产生荚膜,形成黏液性菌落
  • 抵抗力:
    • 繁殖体同一般细菌;芽孢抵抗力强,可在干燥土壤中存活 20 余年,在皮革中也可存活数年
    • 对青霉素等多种抗生素敏感

致病性

致病物质:

  • 荚膜:抗吞噬
  • 炭疽毒素
    • 水肿因子(EF)、保护性抗原(PA)、致死因子(LF)
    • EF、LF 单独存活时无活性,但与 PA 结合后可分别形成水肿毒素和致死毒素

所致疾病:炭疽病,可并发败血症,导致急性出血性脑膜炎,死亡率极高

  • 传染源:患病的食草动物及其制品或被污染物
  • 感染途径及所致疾病
    • 接触 → 皮肤炭疽
    • 食入 → 肠炭疽
    • 吸入 → 肺炭疽(最严重)

微生物学检查

  • 标本:严禁在室外剖检病体
  • 直接涂片镜检:荚膜,竹节状排布
  • 分离培养与鉴定:
    • 血琼脂平板或 NaHCO3 琼脂平板,观察菌落特点
    • 青霉素串珠实验、噬菌体裂解实验

防治原则

  • 疫苗
  • 抗生素:首选青霉素

鼠疫耶尔森菌

鼠疫耶尔森菌Y. pestis)俗称鼠疫杆菌,归属耶尔森菌属,该属共有 11 个菌种,对人致病的主要有:

  1. 鼠疫耶尔森菌:鼠疫;
  2. 小肠结肠炎耶尔森菌:小肠炎、结肠炎、败血症等;
  3. 假结核耶尔森菌:胃肠炎、肠系膜淋巴肉芽肿。

生物学特性

  • 形态与染色:G- 短杆菌,两端浓染有荚膜,无鞭毛、芽孢,菌体形态、大小变化较大
  • 培养特性和生化反应:肉汤培养基中最初为浑浊生长,逐渐变为沉淀生长,48h 后形成菌膜,稍加摇动后菌膜呈 “钟乳石”状下沉,有鉴别意义
  • 抗原构造:
    • F1 抗原:荚膜抗原
    • V/W 抗原:菌体表面抗原
    • 鼠毒素
    • 外膜抗原:鼠疫耶尔森菌的外膜蛋白(Yop)
    • 内毒素:与肠道杆菌内毒素相似
  • 抵抗力:较弱

致病性

致病物质:

  • 菌体物质:荚膜、F1 抗原、V/W 抗原、外膜抗原
  • 外毒素:鼠毒素(MT,主要致病物质)
  • 内毒素

所致疾病:鼠疫

  • 传染源:鼠,患病者
  • 传播途径及所致疾病:
    • 鼠蚤/人蚤腺鼠疫:导致淋巴结炎,引起淋巴结肿大、出血、坏死
    • 染菌的尘埃进入呼吸道肺鼠疫(也可由腺鼠疫或败血症型鼠疫蔓延所致):严重的支气管肺炎症状
    • 败血症型鼠疫:多数为腺鼠疫或肺鼠疫发展而来,全身器官出血和坏死损伤,患者几乎全部死亡

防治原则

  • 消灭传染源:灭鼠灭蚤
  • 疫苗:无毒株活菌疫苗接种
  • 治疗:早期(发病 48h 内)足量用药,首选链霉素和庆大霉素