真菌(fungus)在生物分类学上属于真菌界,是真核细胞型微生物,有典型的细胞核和完善的细胞器;不含有叶绿素,无根、茎、叶的分化;以寄生或腐生方式生存,能进行无性或有性生殖。
真菌的生物学性状
形态和结构
真菌可分为两类:
- 单细胞真菌/酵母菌(yeast)
- 酵母型真菌:不产生菌丝,菌落和细菌类似,如新生隐球菌;
- 类酵母型细菌:产生假菌丝(pseudohypha),菌落与酵母型细菌类似,但是可见假菌丝连接形成的假菌丝体,如白假丝念球菌。
- 多细胞真菌/霉菌(mold)/丝状菌(filamentous fungus)
多细胞真菌由两部分组成:
- 菌丝(hypha):菌丝分枝,交错成团,形成菌丝体(mycelium)
- 按功能分为:营养菌丝气生菌丝(可产生孢子者称为生殖菌丝)
- 按结构分为:有隔菌丝无隔菌丝
- 孢子(spore):按繁殖方式,可分为有性孢子无性孢子,无性孢子按形态可分为 3 种:
- 叶状孢子:芽生孢子厚膜孢子关节孢子;
- 分生孢子:小分生孢子大分生孢子;
- 孢子囊孢子。
真菌的培养和抵抗力
为同一标准,通过鉴定真菌时以沙保弱培养基/沙氏培养基上生长的真菌形态为准。
举例说明沙保弱培养基上的真菌菌落类型
真菌的致病类型
- 真菌感染
- 致病性真菌感染,主要由外源性真菌引起
- 条件致病性真菌感染,主要由内源性细菌引起
- 真菌超敏反应:皮肤、呼吸系统、消化道超敏反应
- 真菌性中毒:某些毒性真菌代谢产物(真菌毒素)可引起真菌中度症
- 真菌毒素致癌:黄曲霉素
病原生物学分类
皮肤感染真菌
皮肤感染真菌寄生于角蛋白组织,主要引起皮肤各种癣病(tinea),通常不侵犯皮下等深部组织和内脏器官,也不侵入血流引起全身感染。
- 致病特点:嗜角质性,主要侵犯表皮角质层毛发甲板
- 传播方式:接触传播
- 所致疾病:皮肤癣(足癣、手癣、股癣、体癣)甲癣头癣
深部感染真菌
深部感染真菌指可以引起机体深部组织和内脏疾病的一群真菌,包括两大类:
白假丝念珠菌
- 生物学性状:G+,形成假菌丝和厚膜孢子,培养呈酵母型菌落
- 致病性:属于人腔道的正常菌群,为最常见的机会性致病菌
- 感染性疾病:
- 黏膜:鹅口疮(AIDS 常见伴发症)、阴道炎
- 皮肤:湿疹样症状
- 内脏:呼吸道、消化系统、泌尿系统、中枢神经系统(脑膜炎、脑膜脑炎)念珠菌病
- 超敏反应性疾病:呼吸道、消化道过敏性症状
- 感染性疾病:
白色念珠菌的微生物学检查法
- 直接镜检:革兰氏染色,假菌丝;
- 分离培养:沙保弱培养基,假菌丝体。
新生隐球菌
- 形态与染色:菌体外周有胶质样的肥厚荚膜,墨汁负染法可见圆形或卵圆形的透亮菌体,形成芽生孢子,不形成假菌丝,沙氏培养基上为酵母型菌落
- 致病性:外源性机会致病性真菌
- 传染源:鸽子(粪便)
- 感染方式:呼吸道吸入孢子
- 所致疾病:
- 肺部原发感染:肺炎
- 扩散至脑:脑膜炎
新生隐球菌的微生物学检查法
- 直接镜检:墨汁负染法,有肥厚荚膜的典型菌落
- 分离培养:沙保弱培养基,酵母型菌落
肺孢子菌
- 致病特点:宿主特异性,耶氏肺孢子菌适宜人体寄生;
- 所致疾病:肺孢子菌肺炎(PCP,AIDS 最常见的标志病)、肺孢子菌病(扩散至其他部位)
- 传播途径:呼吸道传播(咳嗽或飞沫)