血液循环

循环系统是个相对封闭的管道系统,包括起主要作用的心血管系统和起辅助作用的淋巴系统

  • 心血管系统由心脏(心脏的泵血功能心脏的电生理学及生理特性)、血管和存在于心腔与血管内的血液组成,血管部分又由动脉、毛细血管和静脉组成。
  • 淋巴系统由淋巴管和淋巴器官组成,外周淋巴管收集部分组织液而形成淋巴液,淋巴液沿淋巴管向心流动汇入静脉血液。

心血管活动的调节

血管生理

血管的功能性分类

  • 按照组织学结构:大、中、小、微动脉、毛细血管、微、小、中、大静脉
  • 按生理功能:弹性贮器血管主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支)、分配血管、毛细血管前阻力血管、毛细血管前括约肌(阻力血管的一部分)、交换血管、毛细血管后阻力血管、容量血管(即静脉系统容纳血量最多)、短路血管

心脏的电生理学及生理特性

根据组织学和电生理学特点,可将心肌细胞分为:

  1. 工作细胞,包括心房肌、心室肌细胞,具有稳定的静息电位,主要行使收缩功能。
  2. 自律细胞,包括特殊传导系统的心肌细胞,没有稳定的静息电位(4 期自动去极化),可自动产生节律性兴奋。

根据 0 期去极化的快慢及其产生机制:

  1. 快反应细胞,包括工作细胞(心房肌、心室肌细胞)和浦肯野细胞,去极化幅度和速度大,兴奋传导速度快(INa),复极过程缓慢且可分为 5 个时相,因而动作电位时程长。
  2. 慢反应细胞,包括窦房结和房室结细胞,去极化幅度和速度小,兴奋传导速度慢(IL-Ca),复极过程缓慢而没有明确的时相区分。

心肌细胞的生理特性包括兴奋性、传导性、自律性/自动节律性收缩性

器官循环

冠脉循环 冠脉小分支常以垂直于心脏表面的方向穿入心肌,使之容易在心肌收缩时受到压迫。 冠脉循环的生理特点 灌注压高,血流量大 摄氧率高,耗氧量大 血流

心脏的泵血功能

心脏的节律性收缩和舒张对血液的驱动作用称为心脏的泵功能(pump function)或泵血功能,是心脏的主要功能。

心动周期
心脏的一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期,称为心动周期。
  • 如果正常成年人的心率为 75 次/分,则每个心动周期持续 0.8 秒
    • 在心房的活动周期中:先是左、右心房收缩,持续约 0.1 秒,继而心房舒张,持续约 0.7 秒
    • 在心室的活动周期中:左、右心室先收缩,持续约 0.3 秒,随后心室舒张,持续约 0.5 秒
  • 心室舒张期的前 0.4 秒期间(即等容舒张期-快速充盈期-减慢充盈期),心房也处于舒张状态,这一时期称为全心舒张期
  • 心率加快时,心动周期缩短,收缩期和舒张期都相应缩短,但舒张期缩短的程度更大
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