*大肠液的分泌

• 来源：由肠黏膜表面柱状上皮细胞及杯状细胞分泌
• 成分：
  • 富含黏液和 HCO₃^-
  • 可能含有少量的二肽酶和淀粉酶,对物质的分解作用不大
• 主要作用：保护肠黏膜、润滑粪便
• 刺激因素：食物残渣对肠壁的机械性刺激
• 调节：
  • 副交感神经：分泌增加
  • 交感神经：分泌减少

大肠的运动

1. 袋状往返运动（类似小肠分节运动）：在空腹和安静时最常见，由环行肌无规律地收缩而引起，有利于水的吸收。
2. 分节推进和多袋推进运动：进食后或副交感神经兴奋时可见。
   • 分节推进：环行肌有规律的收缩，将一个结肠袋内容物推移到邻近肠段，收缩结束后，肠内容物不返回原处。
   • 多袋推进运动：一段结肠上同时发生多个结肠袋的收缩，并且其内容物被推移到下一段。
3. 蠕动：大肠的蠕动是由一些稳定向前的收缩波所组成。收缩波前方的肌肉舒张，往往充有气体；收缩波的后面则保待在收缩状态，使这段肠管闭合并排空。
   • 集团蠕动：大肠中的一种进行很快（速度快）且前进很远（距离远）的蠕动（与小肠蠕动对比）。
     • 始于横结肠，可将一部分肠内容物推送至降结肠或乙状结肠。
     • 常见于进食后，最常发生在早餐后 60 分钟内，可能是胃内食糜进入十二指肠，由十二指肠-结肠反射引起，主要通过内在神经丛的传递实现。

排便

• 粪便进入直肠，扩张刺激直肠壁内感受器 → 盆神经、腹下神经 → 腰、骶段脊髓（初级中枢）→ 大脑皮层 →
  • 盆神经：降结肠、乙状结肠、直肠收缩，肛门内括约肌舒张
  • 阴部神经传出冲动减少：肛门外括约肌舒张
• 排便过程中腹肌和膈肌收缩,腹内压增加,有助于粪便排出
• 正常人的直肠内通常没有粪便
• 若经常对便意予以制止，将使直肠对粪便刺激逐渐失去正常的敏感性，是产生功能性便秘的常见原因

大肠内细菌的活动

• 主要是大肠杆菌、葡萄球菌,通常不致病
• 细菌体内含有能分解食物残渣的酶：
  • 发酵：
    • 对糖、脂肪的分解
    • 产生乳酸、乙酸、CO2、甲烷、脂肪酸、甘油、胆碱
  • 腐败：
    • 对蛋白质的分解
    • 产生胨、氨基酸、NH3、H2S、组胺、吲哚
• 合成：大肠内的细菌还能利用肠内较为简单的物质来合成维生素 B 复合物和维生素 K

食物中纤维素对肠功能的影响

• 多糖纤维能与水结合形成凝胶，可限制水的吸收，增加粪便的体积，有利于粪便的排出
• 纤维素能刺激肠运动，缩短粪便在大肠内停留的时间，以减少有害物质对胃肠和整个机体的毒害作用
• 纤维素可降低食物中热量的比例，减少含高能量物质的摄取，有助于纠正不正常的肥胖