尿的生成与排出

清除率

两肾在单位时间(一般为每分钟)内能将一定毫升血浆中所含的某种物质完全清除,这个能完全清除某物质的血浆毫升数就称为该物质的清除率。

肾小管和集合管的物质转运功能

肾小管和集合管中物质转运的方式 肾小管和集合管重吸收量大并具有高度选择性: 正常人两肾生成的超滤液可达 180L/d,而终尿仅约 1.5L/d,其中

尿生成的调节

神经调节 神经:交感神经 递质:去甲肾上腺素 支配:肾交感神经在肾脏内不仅支配肾血管,还支配肾小管上皮细胞和球旁细胞,对肾小管的支配以近端小管、髓

肾的功能解剖和肾血流量

尿液的浓缩和稀释

尿液的渗透压可随着体内液体量的变化而大幅变动。当体内缺水时,尿液被浓缩,排出的尿渗透压明显高于血浆渗透压,即高渗尿;当体内液体量过多时,尿液被稀释,排出尿液的渗透压低于血浆渗透压,为低渗尿。尿液的浓缩和稀释均主要发生在集合管。正常人尿液的渗透压在 50–1200 mOsm/(kg·H2O) 之间波动,表明肾脏有较强的浓缩和稀释能力。

根据机体缺水与否,正常成年人 24 小时尿量变动于 1.5–2.5 L 之间。24 小时尿量超过 2.5 L 称为多尿;24 小时尿量少于 400 ml 称为少尿;如果 24 小时尿量不足 100 ml,则称为无尿。

尿的排放

排尿反射 排尿反射是一种脊髓反射,在脊髓水平就能完成,但在正常情况下,受脑的高级中枢控制,可有意识地抑制或加强其反射过程。 反射弧: 刺激:膀胱内

肾小球滤过功能

肾小球滤过是指血液流经肾小球毛细血管时,除蛋白质外,血浆中其余成分均能被滤过进入肾小囊腔内生成超滤液,是尿生成的第一步。

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