机体 60% 的镁存在于骨骼中，其余大部分在骨骼肌及其他组织器官细胞内，仅有 1%–2% 在细胞外液中。正常血清镁浓度为 0.75–1.25 mmol/L 范围内，正常情况下体内镁平衡主要靠肾脏调节。
镁代谢紊乱
低镁血症
临床表现
- 临床表现与钙缺乏很相似，有肌震颤、手足抽搐及 Chvostek 征阳性等，严重者表现为癫病大发作。
- 血清镁浓度与机体镁缺乏不一定相平行，即镁缺乏时血清镁浓度不一定降低。
治疗
- 补镁：
- 轻度无症状低镁血症可以通过口服补充镁剂加以纠正。
- 有症状性的低镁血症或严重低镁血症病人，临床上一般可用 25% 硫酸镁 5–10 ml 加入 5% 葡萄糖溶液中缓慢滴注。
- 镁从细胞外液向细胞内分布相对较慢，因此即使血清镁浓度正常仍应谨慎继续补充镁 1–2 天。
高镁血症
病因
肾衰竭是高镁血症最常见的病因，多见于急、慢性肾衰竭少尿或无尿时。
治疗
- 肾功能正常的轻度高镁血症无需特殊治疗。
- 有明显心血管症状病人应立即静脉注射钙剂，可用 10% 葡萄糖酸钙（或氯化钙）溶液 10–20 ml 缓慢注射，可以对抗镁对心脏和肌肉的抑制。
- 血液透析是治疗肾衰竭伴高镁血症的有效方法，若疗效不佳采用透析治疗。
钙磷代谢紊乱
血钙指血清中所含的总钙量，成人正常浓度为 2.25–2.75（2.5±0.25）mmol/L；血液中磷以有机磷和无机磷两种形式存在，血磷一般指血浆中的无机磷，成人正常浓度为 1.1–1.3（1.2±0.1）mmol/L（镁离子浓度异常为 1.2±0.4 mmol/L 外）。
低钙血症
症状
神经肌肉兴奋性升高，出现口周和指（趾）尖麻木及针刺感、手足抽搐、腱反射亢进、Chvotsek 征阳性，严重时可导致喉、气管痉挛、癫痫发作甚至呼吸暂停。
钙离子的膜屏障作用
钙离子的膜屏障作用，即在胞外高钙离子浓度时，钙离子会密集排列并贴附在胞膜外，从而加大胞外正、胞内负的局部的跨膜电位，这恰恰对膜上的钠离子通道（即 NALCN 通道与 NaV 通道，分别参与静息膜电位与动作电位阈值的维持）有抑制作用。低钙时膜屏障作用减弱，钠离子通道更易激活，从而提高细胞兴奋性。
治疗
10% 葡萄糖酸钙 10–20 ml 稀释后缓慢静脉注射。
高钙血症
病因
- 甲状旁腺功能亢进症：常见于甲状旁腺腺瘤或增生，导致高钙低磷血症。
- 肿瘤破坏骨质：白血病、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤或恶性肿瘤骨转移。
- 维生素 D 中毒：长期大量服用维生素 D 可造成维生素 D 中毒，导致高钙高磷血症。
低磷血症
临床表现
轻度低磷血症往往因无特异性的临床表现而被忽略。
治疗
低磷血症主要是针对病因治疗，轻度无症状的低磷血症无需特别处理。
高磷血症
临床表现
- 高磷血症并不产生特殊临床症状，急性高磷血症增加钙磷沉淀风险，从而导致软组织及肾脏钙化，引起肾衰竭。
- 高磷常继发性低钙血症，病人可出现相应的症状。
治疗
- 主要是针对病因治疗，无症状或肾功能正常（磷可以通过肾脏排出）的高磷血症无需特殊治疗。
- 急性肾衰竭或伴明显高磷血症者，可通过血液透析治疗清除过高的血磷。