病毒性肺炎

病毒性肺炎(viral pneumonia)
由病毒侵入呼吸道上皮及肺泡上皮细胞引起的肺间质及实质性炎症。

临床表现

  • 症状
    • 通常较轻,与支原体肺炎相似。
    • 起病较急,全身症状如发热、头痛、全身酸痛、倦怠等较突出。
    • 重症肺炎:小儿与老年人易发生,表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克心力衰竭呼吸衰竭ARDS等并发症。
  • 体征:无显著胸部体征。

辅助检查

  • 血常规:白细胞计数正常、稍高或偏低。
  • 胸部 X 线检查:肺纹理增多,磨玻璃状阴影,小片状浸润或广泛浸润、实变,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。
  • 胸部 CT:表现多样,常见小叶分布的毛玻璃影、小结节病变,也可表现为网织索条影,支气管、血管束增粗,叶、段实变影,可伴有纵隔淋巴结肿大,单侧或双侧少量胸腔积液。

治疗

  • 治疗原则:以对症为主,必要时氧疗。注意隔离消毒,预防交叉感染。
  • 病毒抑制药物利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦、阿糖腺苷、金刚烷胺