- 鼓膜简图
右耳鼓膜示意图
- 腺样体面容：腺样体肿大患者长期张口呼吸，可影响面骨发育，出现上颌骨变长、颚骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情。
- 耳源性颅内、外并发症包括：
- 颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎
- 颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、耳下颈深部脓肿、岩尖炎、岩锥炎、迷路炎、周围性面瘫
- 耳聋的分类：
- 按耳聋发生的部位与性质：
- 传导性耳聋：因声波传导径路中的外耳、中耳病变，阻碍空气传导的声波。
- 感音神经性耳聋：内耳、听神经及听中枢器质性病变或代谢障碍，阻碍声音的感受和分析。
- 感音性耳聋：发生在内耳耳蜗螺旋器
- 神经性耳聋：发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核
- 中枢性耳聋：发生在耳蜗核至听觉皮层
- 混合性耳聋
- 功能性聋/心理性聋：由精神心理因素引起
- 伪聋，即装聋
- 按病变性质分类：器质性耳聋、功能性耳聋
- 按发病时间特点分类：突发性耳聋、进行性耳聋、波动性耳聋
- 按耳聋出现时间：先天性耳聋、后天性耳聋
- 按耳聋发生的部位与性质：
- 窦口鼻道复合体（OMC）：
- 是前组筛窦、上颌窦及额窦引流的共同通道
- OMC并非解剖名称，而是一个重要的功能区域，是以筛漏斗为中心附近的一组解剖结构的共同称谓
- 包括：中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等结构
- 外鼻静脉特点：
- 主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，但内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。
- 面部静脉无瓣膜，血液可以双相流动，所以鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓静脉炎。
- 临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角”
- 鼻甲周期：又称鼻周期
- 正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的交替和变化，这种变化主要受双侧下鼻甲黏膜内的容量血管交替性和规律性的收缩与扩张的影响，间隔2~7小时出现一个周期，称为生理性鼻甲周期
- 鼻周期受下丘脑调节，当鼻腔的气流量增加及紊流增加，黏液纤毛清除功能增加时，阻力减少，鼻腔通畅，反之鼻腔阻力增加，出现鼻塞。
- 鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于接触疲劳。
- 气管切开术适应症：
- 喉阻塞：任何原因引起的3~4度喉阻塞，尤其是病因不能很快解除时应及时气管切开。
- 下呼吸道分泌物潴留、阻塞：如昏迷、颅脑病变，多发性神经炎、呼吸道烧伤、胸部外伤等。
- 某些手术的前置手术：如颌面部、口腔、喉部手术时，为防止血液流入下呼吸道后术后局部肿胀阻碍呼吸，行预防性气管切开术
- 需长时间使用呼吸机辅助呼吸者
- 急性会厌炎的治疗：
- 抗感染及消肿：
- 全身应用足量抗生素和糖皮质激素
- 变态反应引起的成人会厌炎患者，积极进行抗过敏治疗
- 皮下注射肾上腺素，同时静脉点滴氢化可的松
- 治疗后密切观察，如治疗后一小时患者自觉症状无明显缓解，行预防性气管切开，此时不能以梗阻性呼吸困难的程度决定是否气管切开。
- 气管切开术：如患者有明显呼吸困难，静脉使用抗生素和糖皮质激素后呼吸困难无改善应及时气管切开。如不能及时气管切开，可行紧急环甲膜切开，扩张切口，进行人工呼吸，患者呼吸恢复后可行常规气管切开术。
- 其他：
- 会厌脓肿形成，可在喉镜下切开排脓
- 进食困难给予静脉补液等支持疗法
- 抗感染及消肿：