- 一、试卷满分及考试时间:本试卷满分为 300 分,考试时间为 180 分钟。
- 二、答题方式:答题方式为闭卷、笔试。
- 三、试卷内容结构
- 生理学 约 90 分
- 生物化学 约 80 分
- 病理学 约 80 分
- 临床医学科研设计 约 50 分
- 四、试卷题型结构
- 选择题 共 30 分
- 名词解释题 共 60 分
- 简答题 共 120 分
- 叙述题 共 90 分
生理学
绪论
- 体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。
- 生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。
- 体内反馈控制系统。
细胞的基本功能
- 细胞的跨膜物质转运:单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。
- 细胞的跨膜信号转导:由 G 蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。
- 神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。
- 刺激和阈刺激,可兴奋细胞(或组织),组织的兴奋,兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。电紧张电位和局部电位。
- 动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。
- 神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。
- 横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。
血液
- 血液的组成、血量和理化特性。
- 血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。
- 红细胞的生成与破坏。
- 生理性止血,血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。
- ABO 和 Rh 血型系统及其临床意义。输血原则。
血液循环
- 心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。
- 心肌的生理特性:兴奋性、自律性、传导性和收缩性。
- 心脏的泵血功能:心动周期,心脏泵血的过程和机制,心音,心脏泵血功能的评定,影响心输出量的因素。
- 动脉血压的正常值,动脉血压的形成和影响因素。
- 静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因素。
- 微循环、组织液和淋巴液的生成与回流。
- 心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能。
- 颈动脉突和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。
- 肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。
- 局部血液调节(自身调节)。
- 动脉血压的短期调节和长期调节。
- 冠脉循环和脑循环的特点和调节。
呼吸
- 肺通气的动力和阻力,胸膜腔内压,肺表面活性物质。
- 肺容积和肺容量,肺通气量和肺泡通气量。
- 肺换气的基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率,通气/血流比值及其意义。
- 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输,氧解离曲线及其影响因素。
- 外周和中枢化学感受器。二氧化碳、H+和低氧对呼吸的调节。肺牵张反射。
消化和吸收
- 消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。
- 唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。
- 胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调节,胃的容受性舒张和蠕动。胃的排空及其调节。
- 胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节。小肠的分节运动。
- 大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排便反射。
- 主要营养物质(糖类、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素)在小肠内的吸收部位及机制。
能量代谢和体温
- 食物的能量转化。食物的热价、氧热价和呼吸商。能量代谢的测定原理和临床的简化测定法。影响能量代谢的因素,基础代谢和基础代谢率及其意义。
- 体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。
尿的生成和排出
- 肾的功能解剖特点,肾血流量及其调节。
- 肾小球的滤过功能及其影响因素。
- 各段肾小管和集合管对 Na+、C1-、水、HCO-3、葡萄糖和氨基酸的重吸收,以及对 H+、NH3/NH4+、K+的分泌。肾糖阈的概念和意义。
- 尿液的浓缩与稀释机制。
- 渗透性利尿和球-管平衡。肾交感神经、血管升压素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和心房钠尿肽对尿生成的调节。
- 肾清除率的概念及其测定的意义。
- 排尿反射。
感觉器官
- 感受器的定义和分类,感受器和传入通路的一般生理特征。
- 眼的视觉功能:眼内光的折射与简化眼,眼的调节。视网膜的两种感光换能系统及其依据,视紫红质的光化学反应及视杆细胞的感光换能作用,视锥细胞和色觉的关系。视力(或视敏度)、暗适应和视野。
- 耳的听觉功能:人耳的听阈和听域,外耳和中耳的传音作用,声波传入内耳的途径,耳蜗的感音换能作用,人耳对声音频率的分析。
- 前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。前庭反应。
神经系统
- 神经元的一般结构和功能,神经纤维传导兴奋的特征,神经纤维的轴浆运输,神经的营养性作用。
- 神经胶质细胞的特征和功能。
- 经典突触传递的过程和影响因素,兴奋性和抑制性突触后电位,突触后神经元动作电位的产生。
- 非定向突触传递(或非突触性化学传递)和电突触传递。
- 神经递质的鉴定,神经调质的概念和调制作用,递质共存及其意义。受体的概念、分类和调节,突触前受体。周围神经系统中的乙酰胆碱、去甲肾上腺素及其相应的受体。
- 反射的分类和中枢控制,中枢神经元的联系方式,中枢兴奋传播的特征,中枢抑制和中枢易化。
- 神经系统的感觉分析功能:感觉的特异和非特异投射系统及其在感觉形成中的作用。大脑皮质的感觉(躯体感觉和特殊感觉)代表区。体表痛、内脏痛和牵涉痛。
- 神经系统对姿势和躯体运动的调节:运动传出通路的最后公路和运动单位,牵张反射(腱反射和肌紧张)及其机制,各级中枢对肌紧张的调节。随意运动的产生和协调。大脑皮质运动区,运动传出通路及其损伤后的表现。基底神经节和小脑的运动调节功能。
- 自主神经系统的功能和功能特征。脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节。
- 本能行为和情绪的神经调节,情绪生理反应。
- 自发脑电活动和脑电图,皮层诱发电位。觉醒和睡眠。
- 学习和记忆的形式,条件反射的基本规律,学习和记忆的机制。大脑皮质功能的一侧优势和优势半球的语言功能。
内分泌
- 激素的概念和作用方式,激素的化学本质与分类,激素作用的一般特性,激素的作用机制,激素分泌的调节。
- 下丘脑与腺垂体的功能联系,下丘脑调节肽和腺垂体激素,生长激素的生理作用和分泌调节。
- 下丘脑与神经垂体的功能联系和神经垂体激素。
- 甲状腺激素的合成与代谢,甲状腺激素的生理作用和分泌调节。
- 调节钙和磷代谢的激素:甲状旁腺激素、降钙素和 1,25-二羟维生素 D3 的生理作用及它们的分泌或生成调节。
- 肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素和髓质激素的生理作用和分泌调节。
- 胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。
生殖
- 睾丸的生精作用和内分泌功能,睾酮的生理作用,睾丸功能的调节。
- 卵巢的生卵作用和内分泌功能,卵巢周期和子宫周期(或月经周期),雌激素及孕激素的生理作用,卵巢功能的调节,月经周期中下丘脑-腺垂体-卵巢-子宫内膜变化间的关系。胎盘的内分泌功能。
生物化学
生物大分子的结构和功能
- 组成蛋白质的 20 种氨基酸的化学结构和分类。
- 氨基酸的理化性质。
- 肽键和肽。
- 蛋白质的一级结构及高级结构。
- 蛋白质结构和功能的关系。
- 蛋白质的理化性质(两性解离、沉淀、变性、凝固及呈色反应等)。
- 分离、纯化蛋白质的一般原理和方法。
- 核酸分子的组成,5 种主要嘌呤、嘧啶碱的化学结构,核苷酸。
- 核酸的一级结构。核酸的空间结构与功能。
- 核酸的变性、复性、杂交及应用。
- 酶的基本概念,全酶、辅酶和辅基,参与组成辅酶的维生素,酶的活性中心。
- 酶的作用机制,酶反应动力学,酶抑制的类型和特点。
- 酶的调节。
- 酶在医学上的应用。
物质代谢及其调节
- 糖酵解过程、意义及调节。
- 糖有氧氧化过程、意义及调节,能量的产生。
- 磷酸戊糖旁路的意义。
- 糖原合成和分解过程及其调节机制。
- 糖异生过程、意义及调节。乳酸循环。
- 血糖的来源和去路,维持血糖恒定的机制。
- 脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。
- 酮体的生成、利用和意义。
- 脂肪酸的合成过程,不饱和脂肪酸的生成。
- 多不饱和脂肪酸的意义。
- 磷脂的合成和分解。
- 胆固醇的主要合成途径及调控。胆固醇的转化。胆固醇酯的生成。
- 血浆脂蛋白的分类、组成、生理功用及代谢。高脂血症的类型和特点。
- 生物氧化的特点。
- 呼吸链的组成,氧化磷酸化及影响氧化磷酸化的因素,底物水平磷酸化,高能磷酸化合物的储存和利用。
- 胞浆中 NADH 的氧化。
- 过氧化物酶体和微粒体中的酶类。
- 蛋白质的营养作用。
- 氨基酸的一般代谢(体内蛋白质的降解,氧化脱氨基,转氨基及联合脱氨基)。
- 氨基酸的脱羧基作用。
- 体内氨的来源和转运。
- 尿素的生成——鸟氨酸循环。
- 一碳单位的定义、来源、载体和功能。
- 甲硫氨酸、苯丙氨酸与酪氨酸的代谢。
- 嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料和分解产物,脱氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代谢物的作用及其机制。
- 物质代谢的特点和相互联系,组织器官的代谢特点和联系。
- 代谢调节(细胞水平、激素水平及整体水平调节)。
基因信息的传递
- DNA 的半保留复制及复制的酶。
- DNA 复制的基本过程。
- 逆转录的概念、逆转录酶、逆转录的过程、逆转录的意义。
- DNA 的损伤(突变)及修复。
- RNA 的生物合成(转录的模板、酶及基本过程)。
- RNA 生物合成后的加工修饰。
- 核酶的概念和意义。
- 蛋白质生物合成体系。遗传密码。
- 蛋白质生物合成过程,翻译后加工。
- 蛋白质生物合成的干扰和抑制。
- 基因表达调控的概念及原理。
- 原核和真核基因表达的调控。
- 基因重组的概念、基本过程及其在医学中的应用。
- 基因组学的概念,基因组学与医学的关系。
生化专题
- 细胞信息传递的概念。信息分子和受体。膜受体和胞内受体介导的信息传递。
- 血浆蛋白的分类、性质及功能。
- 成熟红细胞的代谢特点。
- 血红素的合成。
- 肝在物质代谢中的主要作用。
- 胆汁酸盐的合成原料和代谢产物。
- 胆色素的代谢,黄疸产生的生化基础。
- 生物转化的类型和意义。
- 维生素的分类、作用和意义。
- 原癌基因的基本概念及活化的机制。抑癌基因和生长因子的基本概念及作用机制。
- 常用的分子生物学技术原理和应用。
- 基因诊断的基本概念、技术及应用。基因治疗的基本概念及基本程序。
病理学
细胞与组织损伤
- 细胞损伤和死亡的原因、发病机制。
- 变性的概念、常见的类型、形态特点及意义。
- 坏死的概念、类型、病理变化及结局。
- 凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。
修复、代偿与适应
- 肥大、增生、萎缩和化生的概念及分类。
- 再生的概念、类型和调控,各种组织的再生能力及再生过程。
- 肉芽组织的结构、功能和结局。
- 伤口愈合的过程、类型及影响因素。
局部血液及体液循环障碍
- 充血的概念、分类、病理变化和后果。
- 出血的概念、分类、病理变化和后果。
- 血栓形成的概念、条件以及血栓的形态特点、结局及其对机体的影响。
- 弥散性血管内凝血的概念、病因和结局。
- 栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响。
- 梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。
炎症
- 炎症的概念、病因、基本病理变化及其机制(包括炎性介质的来源及其作用,炎细胞的种类和功能)。
- 炎症的临床表现、全身反应,炎症经过和炎症的结局。
- 炎症的病理学类型及其病理特点。
- 炎性肉芽肿、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病变特点。
肿瘤
- 肿瘤的概念、肉眼形态、异型性及生长方式,转移的概念、途径及对机体的影响。肿瘤生长的生物学、侵袭和转移的机制。
- 肿瘤的命名和分类,良性肿瘤和恶性肿瘤的区别,癌和肉瘤的区别。
- 肿瘤的病因学、发病机制、分级、分期。
- 常见的癌前病变,癌前病变、原位癌及交界性肿瘤的概念。常见肿瘤的特点。
免疫病理
- 变态反应的概念、类型、发病机制及结局。
- 移植排斥反应的概念、发病机制、分型及病理变化(心、肺、肝、肾和骨髓移植)。
- 移植物抗宿主的概念。
- 自身免疫病的概念、发病机制及影响因素。
- 系统性红斑狼疮的病因、发病机制和病理变化。
- 类风湿关节炎的病因、发病机制和病理变化。
- 免疫缺陷病的概念、分类及其主要特点。
心血管系统疾病
- 风湿病的病因、发病机制、基本病理改变及各器官的病理变化。
- 心内膜炎的分类及其病因、发病机制、病理改变、合并症和结局。
- 心瓣膜病的类型、病理改变、血流动力学改变和临床病理联系。
- 高血压病的概念、发病机制,良性高血压的分期及其病理变化,恶性高血压的病理特点。
- 动脉粥样硬化的病因、发病机制及基本病理变化,各器官的动脉粥样硬化所引起的各脏器的病理改变和后果。
- 心肌病的概念,克山病、充血性心肌病、肥厚阻塞性心肌病及闭塞性心肌病的病理学特点。
- 心肌炎的概念、病理学类型及其病理特点。
呼吸系统疾病
- 慢性支气管炎的病因、发病机制和病理变化。
- 肺气肿的概念、分类。慢性阻塞性肺气肿的发病机制、病理变化和临床病理联系。
- 慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。
- 各种细菌性肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。
- 支原体肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。
- 病毒性肺炎的病因、发病机制和病理特点。
- 支气管扩张的概念、病因、发病机制、病理变化和并发症。
- 硅沉着病的病因、常见类型、各期病变特点及并发症。
- 肺泡性损伤及肺间质性疾病的概念、病因、发病机制和病理变化。
- 鼻咽癌和肺癌的病因和常见的肉眼类型、组织学类型及它们的特点、转移途径及合并症。
消化系统疾病
- 慢性胃炎的类型及其病理特点。
- 溃疡病的病因、发病机制、病理特点及其并发症。
- 阑尾炎的病因、发病机制、病理变化及其并发症。
- 病毒性肝炎的病因、发病机制及基本病理变化,肝炎的临床病理类型及其病理学特点。
- 肝硬化的类型及其病因、发病机制、病理特点和临床病理联系。
- 早期食管癌的概念及各型的形态特点,中晚期食管癌各型的形态特点、临床表现及扩散途径。
- 早期胃癌的概念及各型的形态特点,中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型、临床表现及扩散途径。
- 大肠癌的病因、发病机制、癌前病变、肉眼类型及组织学类型,分期与预后的关系,临床表现及扩散途径。
- 原发性肝癌的肉眼类型、组织学类型、临床表现及扩散途径。
- 胰腺炎症及肿瘤性疾病的病因、发病机制及病理特点。
造血系统疾病
- 霍奇金病的病理特点、组织类型及其与预后的关系。
- 非霍奇金淋巴瘤的病理学类型、病理变化及其与预后的关系。
- 白血病的病因分类及各型白血病的病理变化及临床表现。
泌尿系统疾病
- 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。
- 新月体性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。
- 膜性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾病、局灶型节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生新肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。
- IgA 肾病及慢性肾小球肾炎的病因、病理变化和临床病理联系。
- 肾盂肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。
- 肾细胞癌、肾母细胞瘤、膀胱癌的病因、病理变化、临床表现和扩散途径。
生殖系统疾病
- 子宫颈癌的病因、癌前病变(子宫颈上皮内肿瘤)、病理变化、扩散途径和临床分期。
- 子宫内膜异位症的病因和病理变化。
- 子宫内膜增生症的病因和病理变化。
- 子宫体癌的病因、病理变化和扩散途径。
- 子宫平滑肌瘤的病理变化、子宫平滑肌肉瘤的病理变化和扩散途径。
- 葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病因、病理变化及临床表现。
- 卵巢浆液性肿瘤、黏液性肿瘤的病理变化,性索间质性肿瘤、生殖细胞肿瘤的常见类型及其病理变化。
- 前列腺增生症的病因和病理变化。
- 前列腺癌的病因、病理变化和扩散途径。
- 乳腺癌的病因、病理变化和扩散途径。
传染病及寄生虫病
- 结核病的病因、传播途径、发病机制、基本病理变化及转化规律。
- 原发性肺结核病的病变特点、发展和结局。
- 继发性肺结核病的类型及其病理特点。
- 肺外器官结核病的病理特点。
- 流行性脑脊髓膜炎的病因、传播途径、病理变化、临床病理联系和结局。
- 流行性乙型脑炎的病因、传染途径、病理变化和临床病理联系。
- 伤寒的病因、传染途径、发病机制、各器官的病理变化、临床病理联系、并发症和结局。
- 细菌性痢疾的病因、传染途径,急性、中毒性及慢性痢疾的病理特点及与临床病理的联系。
- 阿米巴病的病因、传染途径,肠阿米巴病的病理变化及肠外阿米巴病的病理变化。
- 血吸虫病的病因、传染途径、病理变化及发病机制,肠道、肝、脾的病理变化。
- 梅毒的病因、传播途径、发病机制、病理变化及分期。
- 艾滋病的概念、病因、传播途径、发病机制、病理变化及分期。
其他
- 甲亢、甲减、甲状腺炎症的病因、病理变化和临床病理联系。
- 甲状腺肿瘤的肉眼特点、组织学类型、临床表现和扩散途径。
- 糖尿病及胰岛细胞瘤的病因、病理变化和临床病理联系。