肝胆疾病常用实验室检查
蛋白质代谢功能的检查
肝脏合成的蛋白质:
- 肝细胞:清蛋白、糖蛋白、脂蛋白、凝血因子、抗凝因子、纤溶因子
- 单核-巨噬细胞系统:r-球蛋白
肝脏受损时,清蛋白减少、凝血因子合成减少、氨代谢障碍、r-球蛋白增减。
血清总蛋白和清蛋白、清球蛋白比值测定
球蛋白采用间接测量的方法:球蛋白 = 总蛋白 - 清蛋白。
血清总蛋白和清蛋白、清球蛋白比值与年龄,与性别无关。
血清总蛋白(Total Protein,TP)和清蛋白(Albumin,A):
- 增高:相对增高(体液浓缩)
- 减少(以清蛋白减少为主):
- 摄入不足:营养不良
- 吸收不良:肠道炎症
- 合成减少:肝细胞损害(肝炎、肝硬化、肝癌)
- 丢失过多:肾病综合征、严重烧伤、蛋白质丢失性肠病
- 消耗增加:结核、甲亢、恶性肿瘤
- 血液稀释(相对减少):输液
低蛋白血症(TP < 60 g/L,A < 25g/L)会引起胸水、腹水、水肿。清蛋白进行性减少提示肝细胞坏死加重,预后不良。