无菌术

• 灭菌法（3）
• 消毒法

手术人员术前准备

更衣室 → 半清洁区域 → 手术间

刷手的步骤/注意事项：

• 刷手范围：指尖到肘上 10 cm。
• 刷手时手高肘低。
• 刷手从指尖到肘，两手交替进行。
• 刷手两次，每次刷完需冲洗。
• 擦手：手 → 将方巾折成对三角，从内向外盖在手壁上（避免碰到有菌的衣服） → 握著两角，旋转擦手 → 在外侧丢弃方巾 → 换条方巾，擦另一只手。

刷完手后，手应保持在无菌区内。进手术间后用消毒液进行消毒，先消毒整个手臂，再对手部进行单独消毒。

手术衣及手套穿戴的注意事项：

• 折叠的手术衣外层包在里面，穿着过程中不能碰到外层。
• 穿袖时注意手不能高过肩膀，助手帮忙将手术衣往后拉。
• 手套包装打开后，手套的手掌朝向术者，即拇指在外侧。
• 穿手套时手不能碰到手套外侧面，手套外侧面不能接触手套边缘。
• 两手交叉将腰部束带递给助手，注意手（已带手套）不要碰到衣服（腰部以下属于非无菌区）。

手术区域的术前准备

手术区域的消毒

手术区域的消毒为非无菌操作，应在穿手术衣之前（刷手进手术间后）进行。

• 消毒顺序：清洁切口由内到外，污染切口和会阴由外到内，螺旋形划圈消毒。
• 消毒范围：在切口上任意一点 15 cm 以内的区域均需消毒。
• 消毒步骤：会阴外的部位消毒两遍，会阴再消毒两遍。第二遍范围不应超过第一遍。
• 消毒棉球：每消毒一遍就需更换。端盘注意倾斜，避免污染的碘伏污染洁净的棉球。

手术区域铺单

铺小单、中单也为非无菌操作，应在穿手术衣之前（刷手进手术间后）进行。